Teripreksīna darbības galvenais mehānisms ir imitēt antidiurētiskā hormona (vazopresīna) funkciju organismā, galvenokārt iedarbojoties uz V1 receptoriem, izraisot vazokonstrikciju viscerālajos asinsvados. Šis efekts rada divas galvenās priekšrocības:
Samazina portāla vēnu spiedienu
Viscerālās asinsrites samazināšana
Pacientiem ar portāla hipertensiju palielināta iekšējo orgānu asins plūsma saasina varikozas vēnas — problēmu, ko efektīvi mazina teripreksīns, pateicoties vazokonstrikcijai.
Turklāt hepatorenālā sindroma gadījumā pacientiem bieži ir paradoksāls sistēmiskas vazodilatācijas stāvoklis, bet nepietiekama nieru asins plūsma. Teripreksīns uzlabo nieru darbību, "pārdalot asins plūsmu", palielinot nieru perfūziju.
